Parto Normal Após Cesárea! É possível???

    Aproveitando a notícia do dia que fala sobre o nascimento do filho da cantora Wanessa Camargo de parto normal após cesárea, vamos falar um pouco sobre o VBAC e sanar algumas dúvidas!!!

 Nasce de parto normal segundo filho de Wanessa Camargo!

    Por que o parto de Wanessa virou notícia e deixou todas as ativistas do parto normal alegres??

   Bem! VBAC é uma sigla em inglês que significa Vaginal Birth After Cesarean, ou parto vaginal após cesárea. O que ocorre é o seguinte: Os médicos alegam que uma mulher que já teve cesárea, principalmente com menos de dois anos, não pode parir pois pode romper o útero. Ou seja, uma vez cesárea, sempre cesárea!!! 

   Massss, na prática estamos tendo a comprovação de que parto normal após cesárea É POSSÍVEL SIM!!!

    Vamos para o que falam os relatos históricos e as pesquisas:

  Em 1916, um autor chamado Edwin Craigin terminou um artigo no qual ele advertia sobre as cesarianas desnecessárias, conclamando os colegas a evitar uma primeira cesárea (que ele chamou de "cirurgia obstétrica radical), com uma frase que se tornou famosa: "once a cesarean, always a cesarean" (uma vez cesárea, sempre cesárea" (1). Apesar de o próprio Craigin ter elencado uma série de exceções para essa regra, como o caso de uma paciente sua que teve três partos vaginais depois de uma cesárea (fato notável, uma vez que na época a incisão uterina padrão era corporal), a frase acabou se disseminando no meio obstétrico como um axioma indicando a OBRIGATORIEDADE DE SE REPETIR A EXTRAÇÃO FETAL POR CESÁREA DEPOIS DE UMA PRIMEIRA CESÁREA. No entanto, a própria disseminação da "cirurgia obstétrica radical", que em 1916 ainda era muito rara, tornou relativamente comuns as gestações depois de uma cesárea, e da mesma forma começaram a ser publicados os relatos de Parto Vaginal Após Cesárea (PVAC), ou Vaginal Birth After Cesarean (VBAC).

  De acordo com o National Institutes of Health (NIH), desde 1996, cerca de um terço dos hospitais e metade dos médicos pararam de prestar cuidados para VBAC. Em 1996, a taxa de VBAC em os EUA foi de 28%. Hoje é menos de 10%. Um relatório sobre as tendências da casa parto vaginal após uma cesariana indica que a recusa de acesso aos cuidados de VBAC levou um número crescente de mulheres a lutar por um VBAC em casa.

   Os riscos de complicações graves de um VBAC são menos de 1%. A razão dada por médicos e instituições de negar assistência médica para essas gestantes não têm nenhum fundamento na ciência. Negar atendimento para VBAC também apresenta um claro conflito de interesses para os fornecedores e instituições que querem se proteger de um possível processo por imperícia médica, uma explicação frequente dado a negar atendimento.

   Para as mulheres de baixo risco, os riscos de se ter um VBAC são as mesmas que para qualquer outra mulher que dá à luz pela primeira vez!!!

   O risco é a possibilidade de uma ruptura uterina, a separação da cicatriz uterina da cesariana anterior. É uma emergência médica grave que ocorre em menos de 1% dos partos vaginais após cesárea e requer uma cesariana de imediato. Hospitais que negam às mulheres a opção de parir após uma cesariana dizem que não podem fornecer uma "imediata" cesariana de emergência, como recomendado no Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) diretrizes para VBAC. Mas, os Institutos Nacionais de Saúde concluíram que não há nenhuma evidência para apoiar as recomendações de segurança seletivas do ACOG para VBAC. A recomendação "imediatamente disponível" foi baseado no consenso e na opinião de especialistas, em vez de um forte apoio de evidência de alta qualidade. Dezenas de organizações de cuidados de maternidade e os indivíduos também se opôs às diretrizes restritivas.

    As mulheres que dão à luz pela primeira vez também estão em risco de complicações imprevisíveis que requerem uma cesariana de emergência. O NIH encorajou os líderes em cuidados de maternidade e as companhias de seguros a trabalhar juntos para mudar o status e dar para mais mulheres acesso a cuidados médicos para aquelas que querem  um VBAC. ACOG e a Sociedade de Medicina Materno-Fetal admitiu recentemente  que muitas cesarianas estão sendo realizados expondo mães e bebês a danos evitáveis ​​sem melhores resultados. 

Os médicos têm a obrigação de fornecer as mulheres com uma cesariana prévia informações sobre os benefícios e riscos tanto para repetição cesariana e para um VBAC. As mulheres têm o direito a um consentimento informado ou recusa informada de qualquer opções com base nas informações precisas fornecidas.

Mulheres grávidas têm o direito fundamental de escolher como, onde e com quem elas querem dar à luz!!!

Olha aí mamães, futuras mamães e demais leitores o que acharam do assunto? Para as mães que já tiveram um VBAC, compartilhem seus depoimentos conosco!!!

Referências:

http://estudamelania.blogspot.com.br/2012/08/estudando-vbac-1-experiencias-de-vba3c.html

http://maternar.blogfolha.uol.com.br/2014/06/19/nasce-de-parto-normal-segundo-filho-de-wanessa-camargo/

http://www.vbac.com/