Manobra de Kristeller! Saiba mais sobre essa violência obstétrica!!!

Maternidade de São Paulo proibe Kristeller e reconhece violência obstétrica!!!
http://maternar.blogfolha.uol.com.br/2014/12/16/hospital-proibe-manobra-de-krilsteller-e-reconhece-violencia-obstetrica/

Com esta reportagem que vi essa semana começo meu post de hoje...
Inúmeras mulheres sofrem esse tipo de violência obstétrica todos os dias na hora do parto! Mas, afinal, o que é esta tal manobra de Kristeller?

Existem algumas manobras que são utilizadas na hora do parto que podem auxiliar ou prejudicar mãe e bebê e dentre as que prejudicam está a manobra de Kristeller.
A manobra de Kristeller é uma manobra obstétrica criada pelo ginecologista alemão Samuel Kisteller em 1867. Esta manobra consiste na aplicação de pressão no fundo do útero durante o período expulsivo para adiantar a saída do bebê. É um procedimento rotineiramente usado por obstetras, pediatras, fisioterapeutas, enfermeiros... que podem trazer graves consequências para mãe e bebê.

Riscos para o bebê

- Aumento da probabilidade de um parto difícil com complicações relacionadas aos ombros do bebê (fratura de clavícula, trauma encefálico, descolamento do músculo esternocleidomastoideo);

- Paralisia de Erb – consequência de lesão nos nervos do plexo braquial, que controlam os movimentos de ombros, braços e mãos;

- Fratura de úmero ou de costelas;

- Hipoxia – sofrimento para o feto com diminuição ou ausência de oxigênio necessário ao feto por meio da placenta;

- Lesões de órgãos internos;

- Hematomas;

- Aumento da pessão intracraniana, cefalohematoma, hemorragias intracraniais (especialmente quando o parto é instrumentalizado).

Riscos para a mãe

- Hemorrogias e contusões;

- Rotura uterina e inversão uterina, que podem provocar hemorragias graves e, em casos extremos, desembocar em extirpação do útero; Ou seja, a mulher pode perde seu útero!

- Aumento do risco de descolamento do períneo e/ou da vagina em terceiro ou quarto grau;

- Prolapso urogenital (quando os órgãos genitais internos da mulher – útero, ovários, trompas de Falópio, bexiga e os canais musculares que formam a vagina, o reto e a uretra – se projetam para fora, empurrando as paredes vaginais ou retais;

- Desprendimento prematuro da placenta;

- Fratura de costelas;

- Contusões

O que fazer para evitar esta prática desnecessária?

Realizar esta manobra não é uma boa prática médica. Ela pode ser evitada utilizando-se alternativas como as seguintes:

•Verticalidade e liberdade de movimentos durantes todas as fases do parto, já que a posição de litotomia dificulta a descida do bebê;

•Respeitar o ritmo de cada parto e os tempos da mãe e do bebê. Permitir que a mulher possa parir em condições ótimas para um bom desenvolvimento do parto: com intimidade, privacidade e acompanhada pela pessoa que deseja;

•Não provocar as contrações nem forçá-las antes que a mulher sinta necessidade;

•Oferecer e utilizar outros métodos alternativos à epidural, caso a mulher assim decida;

•Se houver necessidade de utilizar anestesia epidural, que seja em doses baixas (walking epidural) que possibilite à mulher liberdade de movimento durante o trabalho de parto.

A manobra de kristeller é reconhecidamente danosa à saúde e, ao mesmo tempo, ineficaz, causando à parturiente o desconforto da dor provocada e também o trauma que se seguirá indefinidamente 

 Essa manobra é proibida em alguns países e não é recomendada pela OMS. NÃO É INDICADA em caso algum!

E o que nós mulheres podemos fazer para que não soframos essa violência obstétrica?

Primeiro, se informar e conhecer sobre estas práticas. (Isto vc está fazendo neste momento);

Segundo, Construir seu plano de parto (em breve estarei postando sobre esta ferramenta) e leva-lo para seu obstetra ou à maternidade no dia do parto.

Terceiro, conduzir seu parto com movimentos, exercícios para ajudar seu bebê no caminho que ele vai percorrer.

Referências:

http://www.warmismulheresbolivianas.com.br/blog/manobra-de-kristeller-violencia-no-parto/
http://maternar.blogfolha.uol.com.br/2014/12/16/hospital-proibe-manobra-de-krilsteller-e-reconhece-violencia-obstetrica/

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